Quando um residente cai no chão às três horas da manhã após ter ultrapassado uma barreira de cama, a equipe noturna redige um relatório, o médico coordenador reavalia a contenção e a família pede explicações. Esse cenário, comum em instituições que acolhem pessoas com distúrbios cognitivos, levou muitos EHPAD a adotar o Sécuridrap, um dispositivo têxtil que modifica profundamente a gestão do risco de quedas noturnas.
Sécuridrap Selfia: um dispositivo médico, não um simples lençol
No campo, ainda se observa uma confusão persistente. Algumas instituições solicitam o Sécuridrap como se estivessem comprando roupa de cama comum, através do serviço hoteleiro. É um erro de circuito que pode ter consequências regulatórias.
O Sécuridrap Selfia, fabricado pela Mulliez-Flory, é classificado como dispositivo médico de classe I. Concretamente, isso significa que ele está sujeito ao regulamento europeu (UE 2017/745) sobre dispositivos médicos, com obrigações específicas em termos de rastreabilidade, avaliação clínica e monitoramento pós-comercialização.
Suas indicações abrangem a prevenção de quedas noturnas, a limitação da deambulação excessiva e a proteção de dispositivos de perfusão ou de proteção urinária. Ele funciona como um complemento às barreiras de cama, não como um substituto. Para entender melhor o sécuridrap em EHPAD, é preciso primeiro integrar essa dimensão médica que condiciona todo o resto: prescrição, formação, acompanhamento.
Prescrição e formação: as obrigações que as equipes subestimam
Um ponto que frequentemente aparece durante as auditorias internas: o Sécuridrap foi instalado sem prescrição médica prévia. Na prática diária, às vezes é a auxiliar de enfermagem noturna que decide colocá-lo “enquanto espera” a opinião do médico. Esse atalho expõe a instituição.
A utilização do Sécuridrap requer uma prescrição médica individual. O fabricante exige isso em seu folheto, e a ANSM divulgou uma informação de segurança em 2020 para esclarecer esse ponto. O médico prescritor deve avaliar a relação benefício-risco para cada residente, levando em consideração as contraindicações.
Contraindicações a serem conhecidas antes de qualquer instalação
O folheto do Sécuridrap Selfia lista situações em que o dispositivo não deve ser utilizado:
- Residentes capazes de se levantar na cama, pois o lençol pode causar um desequilíbrio ao tentar sair
- Pessoas com risco de estrangulamento relacionado à sua morfologia ou agitação
- Residentes cujo estado clínico exige acesso rápido ao corpo para cuidados de emergência
Essas contraindicações nem sempre estão nos protocolos internos dos EHPAD. Às vezes, são descobertas após um incidente, o que é tarde demais.
Formar a equipe de cuidados no gesto correto
O fabricante impõe uma formação específica para as equipes que manipulam o dispositivo. Essa formação abrange a instalação, a remoção, o posicionamento correto do residente e a supervisão durante o uso. Sem formação documentada, a instituição não pode provar sua conformidade em caso de fiscalização ou litígio.
Os retornos variam sobre esse ponto: alguns EHPAD organizam sessões internas com o responsável pela contenção, outros trazem o fornecedor. O essencial continua sendo a rastreabilidade da formação no dossiê de qualidade.
Contenção têxtil em EHPAD: o quadro regulatório que se endurece
O Sécuridrap se insere em um contexto mais amplo de redução progressiva das práticas de contenção em instituições. As recomendações da HAS incentivam os EHPAD a documentar cada medida restritiva de liberdade, a reavaliá-las regularmente e a priorizar alternativas não coercitivas.
A transição para o regulamento europeu (UE 2017/745) reforça essa exigência. Um têxtil de contenção não é mais uma compra trivial: deve ser rastreado como qualquer dispositivo médico, com um número de lote, uma data de colocação em serviço e um acompanhamento de eventuais incidentes.
Para as equipes, isso muda a dinâmica diária. O Sécuridrap deve constar no projeto de cuidado personalizado do residente, com uma reavaliação periódica pelo médico coordenador. A simples menção “contenção noturna” no dossiê de cuidados não é mais suficiente.
Conforto dos residentes e segurança noturna: o que muda com o Sécuridrap no dia a dia
Além do quadro regulatório, o Sécuridrap modifica concretamente a experiência noturna dos residentes e o trabalho dos cuidadores. O princípio é simples: o lençol mantém o residente em sua cama sem imobilizá-lo completamente, permitindo-lhe uma liberdade de movimento suficiente para mudar de posição.
Em comparação com outros dispositivos de contenção (cintos abdominais, coletes), o têxtil apresenta várias vantagens práticas:
- O contato é mais suave, o que reduz as lesões cutâneas relacionadas ao atrito
- A instalação é mais rápida para a equipe de cuidados durante as trocas noturnas
- O residente mantém uma amplitude de movimento que limita a sensação de confinamento
- A manutenção na lavanderia segue um circuito têxtil clássico, desde que sejam respeitadas as temperaturas de lavagem recomendadas
No que diz respeito aos cuidadores, ganha-se tempo nas rondas. Quando o dispositivo é corretamente prescrito e instalado, as tentativas de sair da cama diminuem, o que reduz as intervenções de emergência durante a noite.
Manutenção do Sécuridrap na lavanderia
O Sécuridrap suporta ciclos de lavagem industrial, mas é necessário respeitar as instruções do fabricante sobre a temperatura e os produtos utilizados. Uma lavagem muito agressiva degrada as propriedades mecânicas do têxtil e compromete a segurança do dispositivo. Um Sécuridrap desgastado ou deformado deve ser retirado do parque e substituído, como qualquer dispositivo médico cuja integridade não é mais garantida.
O acompanhamento do parque têxtil passa por um inventário regular, com verificação visual do estado das costuras e da elasticidade do tecido. Esse é um ponto que os responsáveis pela qualidade estão integrando cada vez mais em suas grades de auditoria.
O Sécuridrap não resolve tudo. Ele não substitui a avaliação geriátrica, nem a adaptação do ambiente (cama hospitalar de altura variável, iluminação noturna, tapetes de detecção). Mas quando é prescrito para o residente certo, instalado por uma equipe treinada e acompanhado ao longo do tempo, continua sendo um dos dispositivos têxteis mais adequados à prevenção de quedas noturnas em EHPAD.